En diskusprolaps opstår, når en af rygsøjlens båndskiver skubber materiale op mod rygmarven eller de nerverødder, der løber ud fra den. Trykket giver smerte og kan i alvorlige tilfælde forstyrre nervesignalerne til bagbenene, blæren og halen. Tilstanden hedder på fagsprog intervertebral disc disease (IVDD).
To forskellige typer
- Hansen type 1 er den akutte form. Kernen i båndskiven forkalker og brister pludseligt op mod rygmarven. Den ses især hos kortbenede, såkaldt kondrodystrofe racer, hvor gravhunden er mest udsat. Livstidsrisikoen hos gravhunde er anslået til omkring 19 til 25 procent. Symptomerne kommer typisk hurtigt.
- Hansen type 2 er den kroniske form, hvor båndskiven langsomt buler op mod rygmarven over måneder. Den ses oftere hos ældre, større hunde og giver mere snigende symptomer.
Tegn du skal kende
- Ømhed i ryg eller nakke. Hunden vil ikke bevæge sig frit, ryster eller spænder op.
- Usikker, vaklende eller slæbende gang på bagbenene.
- Pludselige smerteudbrud, hvor hunden klynker uden tydelig grund.
- Manglende evne til at gå eller stå, i alvorlige tilfælde med tab af følelse i bagbenene.
Neurologiske grader og hvorfor “deep pain” betyder alt
Dyrlægen vurderer, hvor kraftigt rygmarven er påvirket, på en skala fra ren rygsmerte til fuld lammelse. Et helt afgørende punkt er, om hunden stadig har dyb smertefølelse (deep pain perception) i bagbenene, altså om nervebanerne dybest inde stadig virker.
- Kan hunden ikke gå, men har den bevaret dyb smertefølelse, er chancen for at komme til at gå igen efter operation høj, i studier omkring 83 til 93 procent.
- Er den dybe smertefølelse tabt, falder chancerne markant, til omkring halvdelen, og her tæller hver time. Operation bør ideelt ske inden for 12 til 24 timer.
Tid er den vigtigste faktor. Ved kraftige neurologiske tegn giver operation inden for det første døgn de klart bedste chancer, hvorefter udsigterne falder for hver dag. Derfor bør pludselige lammelser altid opfattes som en akut situation.
Sådan undersøges det
En neurologisk undersøgelse afgør, hvor på rygsøjlen problemet sidder, og hvor alvorligt det er. For at se præcis hvilken båndskive der trykker, og hvor kraftigt, bruges avanceret billeddannelse. Hos Center Dyreklinik har vi CT-scanning på klinikken, og vi udfører neuro- og rygkirurgi, hvor det overskydende materiale fjernes og trykket på rygmarven lettes.
Kan det behandles uden operation?
Milde tilfælde med mest smerte og let usikkerhed (lav grad) behandles ofte med streng ro i flere uger, smertelindring og gradvis genoptræning. Studier på gravhunde med rygmarvspåvirkning viser, at mange kommer sig med ikke-kirurgisk behandling, med omkring 85 procent tilbage til et funktionelt hundeliv efter cirka 12 uger. Ved kraftig lammelse eller tab af dyb smertefølelse anbefales derimod hurtig operation.
Hvornår skal du reagere akut?
Kontakt dyrlæge omgående, hvis din hund pludselig ikke kan bruge bagbenene, slæber på benene eller mister følelsen i dem. Ved denne type symptomer forbedrer hurtig indsats prognosen markant.
Ofte stillede spørgsmål
Er diskusprolaps altid akut?
Nej. Mange tilfælde er milde og giver mest rygsmerte. Men pludselige lammelser eller manglende evne til at gå skal opfattes som akut, fordi prognosen forværres for hver time, der går, især hvis den dybe smertefølelse er tabt.
Hvilke racer er mest udsatte?
Kortbenede, kondrodystrofe racer er mest udsatte for den akutte type, og gravhunden topper statistikken med en livstidsrisiko på cirka 19 til 25 procent. Andre eksempler er fransk bulldog, beagle og cocker spaniel. Den kroniske type ses oftere hos ældre, større hunde.
Kan hunden komme sig uden operation?
Milde tilfælde behandles ofte med streng ro, smertelindring og genoptræning, og mange kommer sig godt. Ved kraftig lammelse eller tab af dyb smertefølelse giver hurtig operation de bedste chancer. Det afhænger af den neurologiske undersøgelse.
Hvor hurtigt skal der opereres?
Ved kraftige neurologiske tegn tæller timerne. Bedste resultater ses ved operation inden for det første døgn, og ved tab af dyb smertefølelse ideelt inden for 12 til 24 timer. Derfor bør pludselige lammelser vurderes akut.
Kan en diskusprolaps komme igen?
Ja, især hos disponerede racer kan en ny båndskive give problemer senere. Vægtkontrol, undgåelse af høje spring og god rygmuskulatur mindsker risikoen.
Denne artikel er generel information og erstatter ikke en konkret vurdering hos dyrlægen. Er du i tvivl om dit dyr, så ring til os.